Tos y moco que no se quitan. Comezón que no deja dormir. Miedo a cada bocado. Es alergia. Se diagnostica y se trata, en niños y adultos.
Lo que atiende.
Dra. Lucy Tania Ruiz Segura. Subespecialista en Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica (Hospital Infantil de México / UNAM) · Certificado de Excelencia EAACI/UEMS, Europa 2019.
Ver trayectoriaAsma y rinitis.
La rinitis alérgica es la nariz que reacciona a lo que trae el aire: polen, ácaros del polvo, caspa de mascotas, moho. El asma es esa misma reacción en los bronquios.
Se inflaman, se estrechan, y el aire pasa con silbidos, con tos o con falta de aire.
Señales de asma y rinitis.
- Moco, estornudos y comezón de nariz que duran semanas, no días
- Tos seca de noche o de madrugada, que despierta
- Silbidos en el pecho, o falta de aire con la risa, el llanto o el ejercicio
- Nariz tapada que no deja dormir, o respirar por la boca
- Empeora en ciertas épocas del año, con el polvo o cerca de las mascotas
Cómo se diagnostica y se trata.
Pruebas cutáneas (prick): unas gotas en el antebrazo o espalda, y el resultado en la misma consulta. Después, controlar la inflamación, no sólo tapar los síntomas; y, cuando aplica, inmunoterapia para que el cuerpo deje de reaccionar.
Cuando hace falta, IgE específica (un anticuerpo que se mide en sangre) y espirometría, para medir cómo pasa el aire por los bronquios. El tratamiento sigue las guías internacionales: ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) para la rinitis y GINA (Global Initiative for Asthma) para el asma.
Dermatitis atópica.
La barrera de la piel no cierra bien: pierde agua y deja entrar lo que irrita. La piel se seca, se inflama y da comezón; rascarse la abre más, y la comezón vuelve.
Señales de dermatitis atópica.
- Comezón intensa, peor de noche
- Piel seca y áspera, con parches rojos
- En bebés, en las mejillas; después, en los pliegues de codos y rodillas, el cuello y las manos
- Brotes que se van y vuelven
- Noches cortadas por el rascado
Cómo se diagnostica y se trata.
El diagnóstico es clínico: la historia y la piel lo dicen casi todo. La base es cuidar la barrera (baño corto, emolientes todos los días) y controlar la inflamación.
Para la inflamación hay tratamientos tópicos y, cuando la dermatitis es severa, sistémicos y biológicos. Los alérgenos se estudian sólo cuando la historia lo justifica: no toda dermatitis atópica es alérgica, y quitar alimentos sin motivo puede resultar perjudicial.
Alergia alimentaria.
El sistema inmune confunde una proteína de un alimento —leche, huevo, cacahuate, nueces, trigo, soya, pescado, mariscos— con una amenaza. En los minutos que siguen a comerlo aparecen ronchas, hinchazón, vómito o tos; a veces, una reacción grave.
Señales de alergia alimentaria.
- Ronchas, hinchazón de labios o párpados, o vómito, minutos después de comer
- La misma reacción con el mismo alimento, más de una vez
- Falta de aire o mareo después de comer: eso es una urgencia
- Alimentos que se evitan por miedo, sin saber si de verdad hacen daño
- En bebés: reflujo, sangre en la evacuación o poco peso al empezar un alimento
Cómo se diagnostica y se trata.
Historia clínica detallada: qué comió, cantidad, cuánto tardó la reacción. Pruebas cutáneas e IgE específica (un anticuerpo que se mide en sangre) sólo para los alimentos sospechosos, nunca «paneles» de decenas de alimentos que confunden.
Cuando aplica, el reto alimentario supervisado en consultorio: la única forma de confirmar, o descartar, una alergia.
Su investigación. Primera autora del estudio con 1,795 pacientes sobre los patrones de sensibilización a alimentos en México (Allergologia et Immunopathologia, 2020).
¿Necesita ver a una alergóloga? 11 preguntas, 2 minutos.
Con cada «sí» el viento se lleva semillas; al final se ve de dónde.
Esto orienta, no diagnostica. Nada de lo que marques se guarda ni se envía a nadie.
La alergia tiene tratamiento.
La inmunoterapia con alérgenos (las «vacunas de alergia») es el único tratamiento que modifica la enfermedad alérgica, actuando sobre la causa y no únicamente sobre sus síntomas.
Consiste en dosis pequeñas y repetidas de lo que causa la alergia, hasta que el sistema inmune aprende a tolerarlo. Puede ser subcutánea (inyecciones en el consultorio) o sublingual (spray o gotas en casa). Se puede utilizar en niños y adultos.
Para quién es la inmunoterapia.
Según las guías, aplica en la rinitis alérgica y el asma alérgica causadas por ácaros del polvo, pólenes o mascotas, cuando el alérgeno está confirmado y los síntomas persisten a pesar del tratamiento. Se decide en consulta, con las pruebas en la mano.
Formación y experiencia.
- Formación
- Subespecialidad en Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica · Hospital Infantil de México Federico Gómez / UNAM · 2013–2015
- Pediatría · Instituto Nacional de Pediatría · 2009–2012
- Principles and Practice of Clinical Research, Harvard T.H. Chan School of Public Health (febrero–octubre 2016)
- Certificaciones
- Certificado de Excelencia EAACI/UEMS · Lisboa, 2019
- Consejo Nacional de Alergia e Inmunología Clínica · vigente 2025–2030
- Experiencia
- Hospital Médica Sur y Hospital San Ángel Inn Coyoacán · desde 2015
Formación completa
- Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (2002–2009, Programa de Alta Exigencia Académica).
- Pediatría, Instituto Nacional de Pediatría / Universidad Nacional Autónoma de México (2009–2012).
- Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica, Hospital Infantil de México «Federico Gómez» / Universidad Nacional Autónoma de México (2013–2015).
- International Observership Program, Allergy and Immunology, Children's Hospital of Philadelphia (febrero de 2015).
- Maestría en Ciencias, Investigación Clínica, Dresden International University (noviembre de 2016 – 2019).
- Visiting Clinician, Division of Pulmonary, Allergy and Sleep Medicine, Mayo Clinic Jacksonville (octubre de 2020).
- Práctica privada en el Hospital San Ángel Inn Coyoacán (desde abril de 2015) y en el Hospital Médica Sur, miembro de la Mayo Clinic Care Network (desde mayo de 2015).
Distinciones
- Certificado de Excelencia del examen europeo de Alergología e Inmunología Clínica Pediátrica de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology y la Union Européenne des Médecins Spécialistes (EAACI/UEMS), Lisboa, junio de 2019; y beca del Congreso EAACI 2019.
- Primer lugar, Concurso de Investigación del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia 2019: positividad de IgE específica contra aeroalérgenos por ImmunoCAP en miles de pacientes con alergia respiratoria en México.
- Primer lugar en las evaluaciones del Programa Único de Especializaciones Médicas de la UNAM, en su subespecialidad.
- Lugar destacado en el examen del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría, 2012.
Formación continua
- Advanced Statistical Workshop, Harvard T.H. Chan School of Public Health (2018).
- Post Graduate Program in Pediatric Nutrition, Boston University School of Medicine (2016).
- Curso de posgrado en Inmunología Avanzada, Instituto Politécnico Nacional (2013).
- Diplomado en Neurodesarrollo, Estimulación e Intervención Temprana, UNAM (2018).
Antes de la práctica privada
- Asesora del Programa de Vacunación Universal, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (2012–2013): Comité Técnico Asesor en Vacunación y proyecto de modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-036 (aplicación de vacunas).
- Investigadora asociada, Hospital General Dr. Manuel Gea González (2015–2016).
Asociaciones
- European Academy of Allergy and Clinical Immunology y World Allergy Organization (desde 2014) · Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergia, y Sociedad Médica de Médica Sur (desde 2015) · American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (desde 2018) · American College of Allergy, Asthma and Immunology (desde 2023).
Publicaciones
- Ruiz Segura LT, Figueroa Pérez E, Nowak-Wegrzyn A, Siepmann T, Larenas-Linnemann D. Food allergen sensitization patterns in a large allergic population in Mexico. Allergol Immunopathol (Madr). 2020;48(6):553-559.
- Ivancevich JC, Cardona V, Larenas-Linnemann D, Mullol J, Neffen H, Zernotti M, et al. Resumen ejecutivo de ARIA 2019: vías integradas de atención para la rinitis alérgica en Argentina, España y México. Rev Alerg Mex. 2019;66(4):409-425.
- Larenas-Linnemann D, Mullol J, Ivancevich JC, Antó JM, Cardona V, Dedeu T, et al. MASK (Mobile Airways Sentinel Network): la solución integral de ARIA por app móvil para la multimorbilidad de rinitis alérgica y asma. Rev Alerg Mex. 2019;66(1):140-146.
Filadelfia · Observership, Children's Hospital of Philadelphia · 2015
Ciudad de México · Médica Sur y San Ángel Inn · desde 2015
Dresden · Maestría en Investigación Clínica · 2016–2019
Lisboa · Certificado de Excelencia EAACI/UEMS · 2019
Jacksonville · Visiting Clinician, Mayo Clinic · 2020
Tu primera consulta.
- Escucho tu historia. Síntomas, evolución, posibles desencadenantes y tratamientos previos.
- Evalúo tu estado actual. A través de una exploración física completa.
- Elijo el estudio adecuado. La prueba de alergia se indica de acuerdo con las características de cada caso.
- Te entrego un plan claro. Qué hacer, cómo continuar el tratamiento y cuándo volver.
Estudios previos, la lista de medicamentos que toma, y el diario de síntomas si lo hay.
Aquí te atendemos.
Un solo recorrido pensado para todos.
